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Les mutuelles

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Un contact privilégié pour les soins de santé

Les mutuelles sont un interlocuteur bien connu des citoyennes et citoyens pour tout ce qui touche aux questions en lien avec les soins de santé. C’est encore plus vrai pour les personnes en situation de handicap, dont les besoins impliquent souvent un recours plus fréquent à la mutuelle. 

Il existe cinq caisses de mutuelles privées, et une publique. Leur mission est d’octroyer des aides, de l’information, de la guidance et de l’assistance à leurs membres en vue de promouvoir leur bien-être physique, psychique et social. 

Concrètement, cela se traduit par des interventions financières dans le cadre de l’assurance obligatoire en soins de santé : interventions dans les frais médicaux et infirmiers, d’hospitalisation, de rééducation fonctionnelle, de kinésithérapie, etc. L’assurance obligatoire intervient également en octroyant des indemnités pour incapacité de travail en cas d’accident ou de maladie. 

Pour bénéficier de ces prestations, il faut payer une cotisation d’affiliation à la mutuelle. Moyennant une cotisation complémentaire, les mutuelles peuvent intervenir de manière plus importante dans ces frais, mais aussi offrir des prestations supplémentaires : assurance hospitalisation, remboursement de traitements orthodontiques, intervention dans des frais de séjours loisirs ou bien-être, ou dans les frais d’inscription à des activités sportives…

C’est quoi ?

En Belgique, on est obligé d’avoir une mutuelle. 
La mutuelle vous aide à payer : 

  • quand vous allez chez le médecin ou le dentiste
  • quand vous achetez des médicaments.

Pour ça, il faut payer un peu tous les mois. 
Ça s’appelle l’assurance obligatoire. 

La mutuelle peut aussi vous donner de l’argent 
quand vous n’avez plus de travail.
Par exemple : parce que vous avez eu un accident 
ou parce que vous êtes malade. 

Il y a aussi des assurances complémentaires. 
Pour avoir une assurance complémentaire,
il faut payer plus cher.

Vous avez une assurance complémentaire ? 
Alors la mutuelle peut vous aider à payer :

  • pour aller à l’hôpital
  • pour soigner vos dents
  • pour des activités de bien-être ou de sport
  • pour des rendez-vous chez un psychologue
  • pour aider à ne plus fumer

Ça dépend des mutuelles.

Pour cette assurance complémentaire,            
chaque mutuelle donne des avantages différents.
Il faut donc bien choisir sa mutuelle. 

 À Bruxelles, il y a 5 mutuelles privées : 

  • La mutualité Chrétienne
  • Solidaris Brabant
  • Partena mutualité libre
  • Mutualia Mutualité neutre
  • ML Mutplus.be

Il y a aussi 1 mutuelle publique :

  • La Caisse Auxiliaire d’Assurance Maladie-Invalidité.  
    On dit aussi la CAAMI. 
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Interprétation de ce paragraphe en langue des signes.
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Adresses utiles

Les aides matérielles individuelles

Depuis le 1er janvier 2024, les mutuelles sont également compétentes pour recevoir et traiter les demandes de remboursement d’aides individuelles matérielles pour les personnes en situation de handicap. Auparavant, cette mission était prise en charge par le Service PHARE.

Les aides matérielles individuelles

Les aides matérielles individuelles
c’est de l’argent que vous pouvez recevoir :

  • pour acheter du matériel.
    Par exemple : un lit spécial.
  • pour faire des changements dans votre maison.
    Par exemple : mettre un ascenseur. 
  • pour faire des changements dans votre voiture.
  • et pour plein d’autres choses. 

C’est de l’argent pour acheter des choses 
pour vous aider dans votre vie de tous les jours.

Ce sont les mutuelles qui s’occupent 
des aides matérielles individuelles 
pour les personnes avec un handicap.

Pour demander une aide matérielle individuelle, 
il faut demander à votre mutuelle.

Pour avoir plus d’informations, il faut aller sur :
https://handicap.brussels/fr/themes/les-aides-a-lautonomie/les-aides-materielles

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Interprétation de ce paragraphe en langue des signes.
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